Tulburarile bipolare (Boala maniaco-depresiva)
Descriere Tulburarile bipolare (Boala maniaco-depresiva):
Tulburarea afectiva bipolara este o afectiune psihiatrica, ce cuprinde un grup de tulburari caracterizate prin modificari ciclice ale dispozitiei, cognitiei si comportamentului. Poate fi de mai multe tipuri: - tip I : apare episod maniacal izolat sau episoade maniacale asociate cu episoade depresive majore. - tip II : episoade hipomaniacale si episoade depresive majore. - tip III : episod maniacal sau hipomaniacal indus medicamentos.
Simptome Tulburarile bipolare (Boala maniaco-depresiva):
I. Depresia: criterii diagnostice:
- dispozitie depresiva sau pierderea interesului si a placerii, manifestata de cel putin doua saptamani;
- apar cel putin cinci simptome depresive: modificare ponderala semnificativa, tulburari ale somnului, oboseala/pierderea energiei, agitatie/lentoare in actiuni, sentimente de vinovatie excesiva, sentimentul de a fi nefolositor, probleme de concentrare, gand permanent la moarte si la tentative suicidare;
- nu este determinata de un consum de anumite substante;
- semne vegetative: pierderea libidoului, tulburari de menstruatie, treziri matinale, constipatie, senzatia de gura uscata, cefalee, dimineata apar modificari ale dispozitiei.
II. Mania: criterii diagnostice:
- dispozitie euforica sau iritabila, manifestata de cel putin 7 zile;
- apar cel putin trei simptome maniacale: scaderea nevoii de somn, logoree (tendinta nestapanita de a vorbi continuu), discurs dezorganizat, pacientul este distras, agitatie psihomotorie, libido crescut, rapart inadecvat cu cei din jur, euforie, productivitate crescuta, pacientul se implica in numeroase activitati cu risc crescut;
- simptome psihotice: halucinatii si /sau idei delirante.
Episodul mixt contine simultan criterii pentru manie si depresii.
Apar cel putin patru episoade depresive pe an, dar la intervale neregulate. Perioadele dintre episoade pot fi de remisie.
Tratament Tulburarile bipolare (Boala maniaco-depresiva):
Tratamentul se realizeaza pentru ameliorarea starii pacientului. Se incearca scaderea frecventei aparitiei episoadelor maniaco-depresive si reducerea severitatii manifestarilor. Psihoeducatia si psihoterapia sunt metode prin care trebuie redus riscul de suicid si prin care pacientul reuseste sa isi controleze propria viata.
Se face un tratament curativ al episoadelor si unul profilactic al tulburarilor bipulare. Astfel se administreaza in tulburarile de tipul I saruri de litiu, in cele de tipul II litiu sau anticonvulsivante. La acestea se adauga antipsihotice (daca apar manifestari psihotice) si antidepresive (in formele severe).
Daca apare rezistenta la tratamentul profilactic, se va face tratament de intretinere prin sismoterapie (se utilizeaza vibratii rapide, regulate si de mica amplitudine). |