Angina Prinzmetal (angina vasospastica)
Descriere Angina Prinzmetal (angina vasospastica):
Angina varianta sau angorul vasospastic reprezinta o forma speciala de angina instabila, produsa prin spasm coronarian care provoaca ischemie transmurala acuta cu alterari EKG pasagere de tip infractoid.
Spasmul coronarian acut reprezinta o contractie brusca, temporara localizata in miocard. Spasmul are rolul de a diminua sau opri fluxul sanguin prin artere si lipseste inima de O2 si nutrienti.
Spasmul se dezvolta in arterele normale sau in cele au devenit calcificate din cauza aterosclerozei. Spasmul arterial coronar reprezinta o cauza a ischemiei cardiace si afecteaza aproximativ 4 din 100. 000 de persoane si 2% din pacientii diagnosticati cu angina.
Simptome Angina Prinzmetal (angina vasospastica):
Uneori spasmul este silentios si nu prezinta simptome sau se poate dezvolta la persoanele cu angina stabila sau instabila. Provoaca o durere retrosternala determinata de o disfunctie endoteliala, o conditie patologica in care arterele coronare se dezvolta normale, insa nu functioneaza optim. Spasmul prelungit poate dezvolta infarct miocardic.
Principalul simptom provocat de angina prinzmetal este angina de repaus, care poate fi spontana, intensa, prelungita (10-15minute). Se dezvolta in primele ore ale diminetii, eventual cu orar fix. De obicei capacitatea de efort este pastrata. Alte simptome cunoscute: senzatia de presiune toracica, de gheara, de sufocare, strivire. Durerea este severa si se poate deplasa spre gat, umar sau brat.
Persoana afectata isi poate pierde cunostinta.
Cauze Angina Prinzmetal (angina vasospastica):
Principalele cauze care provoaca Angina Prinzmetal sunt: consumul de alcool, emotiile puternice, expunerea la frig si medicatia care provoaca vasoconstrictie. Administrarea cocainei si fumatului dezvolta spasm coronarian sever prin marirea travaliului cardiac. La multe persoane angina varianta nu prezinta nici o cauza evidenta.
Diagnostic Angina Prinzmetal (angina vasospastica):
Angina Pinzmetal se diagnosticheaza cu ajutorul angiografiei coronariene si EKG-ul.
Tratament Angina Prinzmetal (angina vasospastica):
Tratamentul are rolul de a diminua durerea si de a preveni infarctul miocardic. Nitroglicerina este principalul agent vasodilatator folosit in angina varianta. Calciumblocantele sunt extrem de eficiente in angina varianta fata de angina stabila. Asocierea cu nitratii este benefica. Se pot asocia doua calciumblocante.
|