Aortita luetica
Descriere Aortita luetica:
Aortita luetica reprezinta o infectie a aortei cu Trepomena Pallidum si este considerata o complicatie a sifilisului.
Cauze Aortita luetica:
Sifilisul afecteaza aorta toracica, mai ales portiunea ascendenta. Infectia se dezvolta pe cale limfatica, se dezvolta din structurile ganglionare pulmonare si mediastinale, propagandu-se la spatiul limfatic perivascular, de unde ajunge in peretele arterei prin vasa vasorum. Exista o perioada de latenta de 10-25 de ani. In acest timp inflamatia evolueaza progresiv, conducand la distrugerea mediei arterei si dezvoltarea tesutului de fibroza cicatriceala.
Simptome Aortita luetica:
Persoanele care sufera de Aortita luetica prezinta un sistolic rugos, neinsotit de freamat, la focarul aortei si accentuarea zgomotului al II-lea la aorta, cu caractere speciale (zgomot de tamburina). Un suflu sistolic asemanator se dezvolta si in alte afectiuni care provoaca dilatatia aortei (ateroscleroza), iar accentuarea zgomotului al II-lea cu timbru de tamburina se intalneste si in hipertensiune sau ateroscleroza.
Diagnosticul Aortititei luetice:
Diagnosticul se pune in baza examenului radiologic a unei aorte largite, dilatate, la un bolnav de 45 de ani, la care nu sunt decelabile alte cauze de dilatatie a aortei. Dupa varsta de 45 de ani, o dilatatie asemanatoare este intalnita in ateroscleroza. Aorta aterosclerotica este mai mult elongata decat largita. Testele serologice sunt pozitive. Testul de imobilizare a treponemei de examenul serologic al L.C.R.
Tratament Aortita Luetica:
Tratamentul implica administrarea de Penicilina, cate un milion unitati zilnic, in doza totala de 18 milioane unitati. Dupa utilizarea tratamentului cu Penicilina, unii pacienti au remarcat reactii Herxheimer si se presupune ca procesul cicatriceal cu evolutie rapida poate accentua obstructia ostiilor coronariene.
|