Bronsiectazia
Descriere Bronsiectazia:
Bronsiectazia reprezinta o dilatatie anormala, cronica si permanenta ce produce inflamarea si dilatarea patologica a tesutului bronhic si eliminarea de secretii purulente.
Boala apare in mod frecvent la barbatii fumatori care au depasit varsta de 40 de ani si la persoanele care au suferit de bronsita cronica si pneumonii repetate.
Evolutia este lunga, cronica. Cu timpul, episoadele infectioase devin tot mai frecvente si mai indelungate, starea generala tot mai alterata.
Simptome Bronsiectazia:
Simptomatologia bronsiectaziei consta in aparitia unei tuse chinuitoare fara efort, cu eliminarea unei cantitati mari de sputa purulenta cu miros fetid, preponderent dimineata sau la ocuparea pozitiei de drenaj. De asemenea frecvente sunt: accesele febrile, prezenta unui gust neplacut in gura, ianpetenta si pierderea in greutate, fatigabilitatea, diminuarea capacitatii de efort. Aproximativ 40% dintre persoanele afectate de bronsiectazie prezinta episoade de hemoptizie (tuse cu sange), care poate avea manifestari violente, uneori letale. Dispneea poate aparea uneori in stadiile incipiente ale bolii, la instalarea insuficientei ventilatorii. Alte simptome ale bronsiectaziei includ: degete hipocratice sau pe cele de tobosar (falangele distale sunt ingrosate), stari depresive.
Cauze Bronsiectazia:
- congenitale: anomalii ale peretelui bronsic
- infectioase: tusea convulsiva, tuberculoza
- deficienta imuna: panhipogamaglobulinemia, hipogamaglobulinemia
- mecanice: cancer bronsic, ganglioni limfatici mariti
- actiune toxica: sindromul Mendelson, inhalarea de gaze toxice
- procese fibrozante: sarcoidoza, alveolita fibrozanta criptogenica
Diagnostic Bronsiectazia:
Diagnosticul pozitiv se poate pune pe baza manifestarilor clinice: tuse frecventa, cu expectoratie purulenta masiva si alte sunete anormale de la plamani.
Testele care pot confirma diagnosticul pot include: test de precipitare de aspergiloza, radiografiei sau a computertomografiei pulmonare, cultura de sputa, hemoleucograma completa, teste de piele pentru a indentifica o infectie cu tuberculoza si electroforeza imunoglobulinelor serice.
Pot fi efectuate teste ale transpiratiei sau alte teste de fibroza chistica.
Tratament Bronsiectazia:
Tratamentul este mirat asupra controlului infectiilor si a secretiilor bronsice, ameliorarea obstructiilor cailor aeriene si prevenirea complicatiilor.
Zilnic se realizeaza un drenaj al secretiilor bronsice, insotit de exercitii fizice care pot ameliora starea de sanatate. Deasemenea se prescriu o serie de antibiotice, bronhodilatatoare si expenctorantele pentru a combatea infectia.
In cazul in care pacientul are o sangerare masiva sau tratamentul nu functioneaza poate fi necesara o interventie pulmonara chirurgicala.
|