Defectul septal ventricular (DSV)
Descriere defect septal ventricular:
Defectul septal atrial reprezinta o malformatie care consta in lipsa unei portiuni a septului. Are o stransa legatura directa cu cele doua cavitati ventriculare. Directia sunetului, de obicei stanga-dreapta, este provocata de marimile defectului si de raportul dintre rezistenta vasculara sistemica si cea pulmonara.
Defectele septului ventricular se dezvolta ca niste defecte izolate si ca unul din componentele principale ale unei combinatii de anomalii. Deschiderea se afla in portiunea membranoasa a septului si este singura. Tulburarea functionala poate depinde de marimea defectului si de stadiul defectului. La maturitate se pot remarca doar defectele de dimensiuni mici sau moderate insa marea majoritate a persoanelor care sufera de defecte largi, izolate, urmeaza un tratament medical si adesea chirurgical la varste fragede. Elementul principal la nivelul ventricular este suntul stanga dreapta. Dimensiunea este data de cei doi parametrii: dimensiunile defectului si raportul dintre rezistenta pulmonara si cea sistemica. Defectul mic mai poarta numele de restrictiv si actioneaza ca o “stenoza” ce limiteaza trecerea sangelui de la stanga la dreapta. Insa, cu cat defectul are marimi mai mari, cu atat rezistenta pe care o opune suntului este mai mica. Defectele poarta denumirea de nerestrictive. Dupa un timp, suntul se inverseaza si apare sindromul Eisenmenger.
Simptome Defectul septal ventricular (DSV):
Persoanele care sufera de defect septal ventricular sunt asimptomatici la inceput, apoi bolnavul poate dezvolta edeme pulmonare acute, insuficienta biventriculara cu debit crescut, infectii acute respiratorii, dezvoltare somatica deficienta. Endocardita infectioasa se dezvolta pe leziunea de jet sau in DSV cu insuficienta aortica secundara.
Diagnostic Defectul septal ventricular (DSV):
Principalele teste care se fac pentru a diagnostica defectul septal ventricular sunt: electrocardiograma ne prezinta semne de hipertrofie ventriculara dreapta sau biventriculara, examenul radiologic azi evidentiaza cardiomegalia, ecocardiografia bidimensionala cu examen Doppler conventional sau color poate remarca numarul si localizarea defectelor in septul ventricular, cateterismul si cardioangiografie este cel sigur examen de diagnostic al DSV.
Tratament Defectul septal ventricular (DSV):
Pacientii care sufera de defect septal atrial trebuie sa administreaza blocanti de calciu (nifedipina, diltiazem). Cazurile cu cianoza prin hipertensiune pulmonara de rezistenta (Eisenmenger) nu pot fi operate, tratamentul fiind in functie de simptomele care le are pacientul. Tratamentul chirurgical este necesar in DSV simptomatic.
|