Miozita
Descriere Miozita:
In general, muschiul poate fi afectat de infectiile virale (gripa, virusul coxsackie B) sau de diverse infectii parazitare (trichineloza, cisticercoza, toxoplasmoza). Infectiile pot fi insotite de diverse dureri musculare. Miozita clostridiana si streptococica va fi insotita de rabdomioliza acuta. S. pyogenes dezvolta miozita primara. Este asociata cu o toxicitate generalizata foarte severa. Toxinele streptococice provoaca necroza fasciei cat si necroza muschiului. Gangrena gazoasa se dezvolta in urma unei plagi penetrante insotita de patrunderea pamantului in rana. Agentii patogeni ai gangrenei gazoase sunt urmatorii: C.perfringens, C.septicum si C.histolyticum. Sporii in stare latenta, inoculati printr-o plaga murdara, pot dezvolta gangrena latenta la cativa ani dupa traumatism.
Tratamentul miozitei:
Persoanele diagnosticate cu miozita vor face tratament chirurgical, pentru a elimina tesuturile devitalizate, pentru a analiza structurile profunde, pentru a diminua presiunea intracompartimentala si pentru a recolta material biologic pentru cultura si coloratia Gram. Pacientii pot utiliza un tratament empiric, care sa acopere infectiile cu aerobi si anaerobi: ampicilina, clindamicina, metronidazol si gentamicina. Infectiile structurilor fasciale si musculare, provocate de streptococii de grup A si tratate cu penicilina, se insotesc de mortalitate in proportie de 40 %. Tratamentul cu antibiotice va fi continuat pana la remiterea semnelor de toxicitate sistemica si pana la dezvoltarea tesutului de granulatie in plaga
|