Rahitismul
Descriere Rahitismul:
Rahitismul reprezinta o afectiune a copilariei si adolescentei, care se manifesta prin mineralizarea incompleta a oaselor in conditiile deficitului de vitamina D. Se formeaza din cauza pierderii de calciu din oase, care devin flexibile si se deformeaza.
Rahitismul se dezvolta in principal la copii intre 3 luni si 2 ani, timp in care copilul creste cu rapiditate, iar corpul acestuia implica un nivel marit de calciu si fosfor. Afectiunea se dezvolta foarte rar la copiii nou-nascuti. Vitamina D este esentiala in absorbtia intestinala de calciu, actionand asupra mineralizarii oaselor, insa si asupra excretiei de calciu prin urina. Cea mai mare parte a vitaminei D este localizata la nivelul epidermei, unde sterolii inactivi sunt activati de catre razele ultraviolete.
Cauze Rahitismul:
Rahismul este provocat de un deficit de vitamine D in perioada copilariei. Vitamina D reprezinta o vitamina solubila in grasime, care poate fi absorbita din intestine sau poate fi dezvoltata de epiderma, in momentul in care pielea este expusa la lumina soarelui. Vitamina D este asimilata si transformata in forma sa activa, functionand ca un hormon care regleaza absorbtia de calciu din intestine si care regleaza nivelul de calciu si de fosfor din oase. Atunci cand nivelul acestor minerale din sange prezinta valori diminuate, se elimina matricea proteica a oaselor. Persoanele diagnosticate cu rahitism prezinta un alt procedeu, esential pentru determinarea nivelului de calciu din sange. Glanda paratiroida isi mareste functionarea, compensand nivelul diminuat de calciu din sange. Pentru a mari nivelul de calciu sangvin, hormonul elimina calciul din oase, provocand o pierdere suplimentara de calciu si fosfor din oase. In cazurile severe, se remarca dezvoltarea unor chisturi la nivelul oaselor. Carenta de vitamina D este provocata de: expunerea limitata la soare, anotimpul rece, clima temperata, etc. Vitamina D, care este absorbita de obicei odata cu grasimile si calciul sunt insuficient absorbite. Acidoza tubulara renala reprezinta marirea cantitatii de acid din lichidele organismului, provocata de o afectiune renala congenitala sau dobandita.
Simptome Rahitismul:
Simptomele afectiunii se dezvolta intre 3 luni si 2 ani si implica: dureri osoase, deformarea scheletului si a coloanei vertebrale, craniotabes rahitic, tendinta marita de fracturare a oaselor, intarziere a aparitiei dentitiei, defecte ale structurii dintilor, marirea numarului de carii dentare, slabire progresiva, diminuare a tonusului muscular, crampe musculare, stoparea cresterii, febra peperioada noptii, meteorism abdominal, hernie ombilicala, ptoza hepatica, hiperlaxitate ligamentara, intarziere a mentinerii capului si a mersului
Diagnostic Rahitismul
Pentru diagnosticarea rahitismului sunt esentiale analize sangvine. Se masoara cantitatea de minerale.
Radiografiile oaselor prezinta anomaliile specifice rahitismului. Alte teste importante:
1.Hormonul paratiroidian (PTH)
2.Calciuria (cantitatea de calciu din urina)
3.Calciul ionic
4.Fosfataza alcalina
Tratament Rahitismul:
In cazul in care rahitismul nu este tratat in perioada copilariei, apar deformari vizibile ale scheletului. Daca tratamentul se face in timp util, deformarea oaselor se diminueaza si dispare cu timpul. Pacientul trebuie sa administreze calciu, fosfor si/sau vitamina D. Sursele alimentare de vitamina D sunt pestele, ficatul si laptele. Tratamentul preventiv implica administrarea sistematica de vitamina D sugarilor:
- 400 -800 UI (unitati internationale) /zi daca sugarul este expus suficient la soare,
- 800 UI /zi daca expunerea la soare este deficitara,
- 1200 UI/zi la copiii cu pielea pigmentata. |