Sindromul pseudo-Cushing
Descriere Sindromul pseudo-Cushing:
Sindromul pseudo-Cushing reprezinta conditia medicala unde pacientii prezinta semne, simptome si nivelele hormonale ale sindromului Cushing. Afectiunea este considerata o conditie idiopatica, nefiind cauzata de o tulburare a axei hipotalamo-pituitare-adrenale. Pentru a se diferentia de sindromul Cushing se realizeaza cateva investigatii. Se fac teste imagistice toracice a glandelor adrenale si glandei pituitare. Prima oara, sindromul pseudo-Cushing a fost intalnit la cativa pacienti alcoolici care prezentau anomalii fizice si biochimice ale sindromului Cushing. Cele mai multe anomalii dispar in 1-3 saptamani daca pacientul renunta la alcool. Pacientii cu depresie-Cushing psihologic prezinta anomalii similare. Sindromul nu prezinta deces. Daca anomaliile persista, acestea pot produce complicatii precum hipertensiunea, intoleranta la glucoza, Diabetul zaharat sau Osteoporoza.
Cauze Sindromul pseudo-Cushing:
Mecanismul sindromului pseudo-Cushing nu este inca bine definit. Se evidentiaza stimularea centrala a hormonului eliberator al corticotropinei la nivel hipotalamic sau suprahipotalamic. S-au realizat studii pe sobolani tratati pentru 3 luni cu alcool 15%. Aceste studii au demonstrat activitate secretorie crescuta a celulelor producatoare de corticotropina.
Simptome Sindromul pseudo-Cushing:
Sindromul pseudo-Cushing poate apare la orice varsta chiar si la copiii expusi la alcool prin alaptare. Anamneza pacientului determina durata prelungita a abuzului de alcool sau a depresiei. Pacientii pot prezenta obezitate truncala, fata de luna plina, cocoasa de bizon, hirsutism la femei, echimoze, vergeturi, panicule de grasime supraclaviculare sau hipertensiune.
Diagnostic Sindromul pseudo-Cushing:
Sindromul se diagnosticheaza prin studii de laborator. Acestea determina excretia de cortizol urinara, nivelul de cortizol seric, nivelul de transaminaze serice si nivelul de alcool din sange.
Tratament Sindromul pseudo-Cushing:
Terapia se realizeaza in functie de gradul tulburarii. Se anticipeaza si previne sevrajul alcoolic. Simptomele sindromului pseudo-Cushing dispar daca pacientul prezinta abstinenta alcoolica. Depresia se va trata si nu sunt necesare medicamente speciale. |